Pierwsza wizyta

Na pierwszą wizytę w gabinecie prosimy umówić się telefonicznie (tel. 89 535 25 48 lub 663-991-085). Podczas gdy w zakładce wizyta domowa zamieściliśmy więcej informacji o wizytach pozagabinetowych.

W czym pomożemy?

Fizjoterapia będzie skuteczna, jeżeli:

• cierpisz na dolegliwości bólowe w obrębie kręgosłupa, stawów, mięśni, ścięgien, więzadeł, głowy, narządów wewnętrznych?

• dolegliwości nawracają a dotychczasowe leczenie nie przynosi trwałych skutków lub nasilają się z czasem?

• lekarz nie jest w stanie znaleźć obiektywnych przyczyn twoich dolegliwości, pomimo że masz dobre wyniki badań?

• zmiany strukturalne które masz nie powinny wywołać twoich dolegliwości?

• jesteś po kontuzji lub urazie, zabiegu operacyjnym i odczuwasz te same dolegliwości co wcześniej lub może pojawiły się nowe?

• czujesz, że coś jest nie tak?

Leczenie dolegliwości bólowych:

• kręgosłupa – lędźwiowego, szyjnego, piersiowego, rwa kulszowa – miejscowe, promieniujące, opasujące, rzutowane, migreny,

• stawów – ramiennych (barkowych), łokciowych, nadgarstków, biodrowych, kolanowych, skokowych,

• kończyn górnych – rwa ramienna, barków, łokci (tenisisty, golfisty), nadgarstków (cieśni), dłoni, palców,

• kończyn dolnych – bioder (np. endoprotezoplastyka, strzelające biodro), kolan (np. kolano biegacza, skoczka, boczne przyparcie rzepki, chondromalacja rzepki, bóle po uszkodzeniu więzadeł kolanowych ACL, PCL, LCL, MCL), stóp, rwa kulszowa, udowa,

• po przebytych urazach – mięśni, ścięgien, więzadeł, kości,

• o cechach objawów wegetatywnych zawroty głowy, obniżona orientacja w przestrzeni, mdłości, zasłabnięcia, odruchy wymiotne, tinnitus (szumy, piski w uchu),

• brzucha i podbrzusza – zaparcia, biegunki, wzdęcia,

• twarzoczaszki – twarzy, skroni, czoła, zębów, dziąseł, żuchwy, szczęki, szczękościsk, nerwu trójdzielnego,

• głowy – migreny, zawroty, często bóle,

• klatki piersiowej – międzyżebrowy, ostatnich żeber, tyłu żeber w okolicach łopatki,

• zaburzenia czucia głębokiego, osłabienia siły mięśniowej.

Przygotowanie do wizyty

Decydując się na wizytę prosimy pamiętać o:

• niespożywaniu obfitych posiłków do 1 godzin przed wizytą, zwiększy to komfort w trakcie zabiegu. Natomiast w przypadku problemów w okolicach brzucha i klatki piersiowej do 2 godzin.

• zabraniu ze sobą całej posiadanej dokumentacji medycznej w formie papierowej, jaka była kiedykolwiek wykonywana. Dotyczy to zarówno zgłaszanego problemu jak i wcześniej przebytych chorób, urazów i operacji.
• Prosimy również o zabranie płyt lub zdjęć zawierających badania obrazowe. Szczególnie przydatne będą obrazy rentgenowskie (RTG), rezonansu magnetycznego (MRI), tomografii komputerowej (CT lub TK) i wyniki badania USG. Wcześniejsze choroby mogą mieć duży wpływ na powstałą dolegliwość, szczególnie w przypadkach, kiedy problem nie został w 100% wyleczony. Karty choroby, wypisów ze szpitala, badań laboratoryjnych i innych są również potrzebne w przypadku chorób chronicznych i/lub rzadkich. KAŻDE BADANIE, które Państwo przyniosą na pierwszą wizytę, działa na plus. Ponieważ może to zarówno ułatwić postawienie trafnej diagnozy jak i wskazać kierunek dalszej profilaktyki, leczonej dolegliwości bólowej lub chorobowej.

• zabraniu ze sobą wygodnego stroju, umożliwiającego wykonanie badania. Dotyczy to wykonania wszystkich testów, przeprowadzenie badania fizykalnego i oceny postawy (np. krótkie spodenki, koszulka na ramiączkach).

Przebieg wizyty

Decydując się na wizytę prosimy pamiętać, że podczas konsultacji fizjoterapeutycznej odbywa się:

• dokładny wywiad diagnostyczny,

• badanie narządu ruchu i analiza przedstawionej dokumentacji medycznej,

• postawienie diagnozy i omówienie planu fizjoterapii,

• leczenie (fizjoterapia, rehabilitacja) i omówienie jak wprowadzić zalecenia w życie,

• zastosowanie fizjoprofilaktyki.

1. Wywiad

Pierwsza wizyta jest kluczowa w celu ustalenia właściwej diagnozy, dlatego dużą uwagę zwracamy na wnikliwy wywiad. W związku z tym mogą Państwo spodziewać się pytań dotyczących:

• przyczyny dolegliwości,
• mechanizmu powstawania dolegliwości (urazu),
• stanu aktualnych objawów (lokalizacja, charakter bólu, ruchy lub sytuacje w których objawy ulegają zmianie),
• historii choroby,
• dotychczasowego sposobu leczenia oraz przyjmowanych leków.

Dokładne poznanie problemu, innych chorób towarzyszących i dolegliwości pozwoli na wydajniejsze ukierunkowanie procesu fizjoterapii lub zastosowanie rehabilitacji opartej o metody specjalne. 

2. Badanie

Po zapoznaniu się ze zgromadzoną dokumentacją i wykonaniu wywiadu z pacjentem, przechodzimy do badania fizykalnego. Przede wszystkim w trakcie badania pacjent poddany zostanie ocenie pod kątem:

• postawy ciała,

• sposobu i zakresu pracy oraz ruchomości stawów,

• wzorców ruchowych (testy funkcjonalne),

• równowagi napięć mięśniowych ich elastyczności i tkliwości,

• porównania palpacyjnego i wzrokowego tkanek, temperatury tkanek,

• występowania stanu zapalnego, obrzęku oraz wysięku,

• podstawowych testów klinicznych (ortopedycznych) oraz neurologicznych.

Badanie zawsze posiada charakter całościowy (holistyczny), uwzględniając nie tylko tkanki zdrowe, ale także te, które potencjalnie mogą być powiązane z bólem. Dlatego też mogą wywierać wpływ pośredni, skutkując nasileniem dolegliwości lub uniemożliwiając jej pełne wyleczenie.

3. Diagnoza i plan działania

W momencie, gdy posiadamy już wszystkie niezbędne informacje uzyskane dzięki badaniu przedmiotowemu i podmiotowemu. Przechodzimy wtedy do przeprowadzenia oceny klinicznej pacjenta, czyli do sprawdzenia informacji uzyskanych na wywiadzie ze stanem faktycznym. Następnie po wykonaniu badania i potwierdzeniu jego zasadności testami klinicznymi rozpoczynamy opracowywanie planu fizjoterapii. Rozpoczynając od szczegółowego opisania i rozrysowana, lub pokazana przyczyny na posiadanych modelach anatomicznych.

Mówimy więc o wielu składowych jak np.:

• postawa ciała,
• sposób i zakres pracy oraz ruchomości stawów,
• wzorców ruchowych (testy funkcjonalne),
• równowagi napięć mięśniowych ich elastyczności i tkliwości,
• porównania palpacyjnego i wzrokowego tkanek,
• temperatury tkanek,
• występowania stanu zapalnego, obrzęku oraz wysięku,
• podstawowych testów klinicznych (ortopedycznych) oraz neurologicznych.

Edukując pacjenta zależy nam na przekazaniu wszelkich informacji o dolegliwości bólowej lub chorobowej. Dużo uwagi poświęcamy temu, aby pacjent sam mógł zrozumieć, że na co dzień coś mu pomaga a coś szkodzi. Inną ważną kwestią jest wiedza jak unikać sytuacji mogących negatywnie wpłynąć na pogorszenie stanu zdrowia.

Plan dalszego postępowania uwzględnia częstotliwość spotkań, czas terapii oraz wyjście na przeciw Państwa oczekiwaniom. Dotyczy to zarówno doboru metod i tempa pracy, ponieważ każdy pacjent powinien czuć się komfortowo w trakcie i bezpiecznie po zakończeniu całego procesu leczenia.

W niektórych, rzadkich przypadkach, jeżeli wystąpią jakiekolwiek wątpliwości bądź przeciwwskazania do leczenia. Fizjoterapeuta prowadzący skieruje pacjenta do konkretnego lekarza specjalisty, celem wykluczenia groźnych schorzeń. Ewentualnie pacjent zostanie poproszony o uzupełnienie posiadanej dokumentacji medycznej, określonymi badaniami diagnostycznymi. Następnie na podstawie powstałych możliwości cały proces leczenia zostanie zmodyfikowany w sposób umożliwiający poprawę stanu zdrowia z uwzględnieniem powstałych przeciwwskazań.

4. Proces fizjoterapii i dalsze zalecenia

Rozpoczynając, program fizjoterapii jest indywidualnie dobrany do potrzeb pacjenta. Po pierwszych spotkaniach pacjent powinien odczuć poprawę czy to pod względem nasilenia lub częstotliwości pojawiania się bólu. Jednak pacjenci najczęściej zgłaszają, że odczuwają poprawę w jakości swobodnego poruszania się na co dzień. Po pierwszych trzech wizytach pacjent powinien czuć się lepiej. Warto również wspomnieć, że wyraźną poprawę już w trakcie pierwszej wizyty odczuwa znaczna ilość pacjentów.

Każdy pacjent z reguły zdaje sobie sprawę z dolegliwości w momencie wykonania jakiegoś ruchu albo czynności w ciągu dnia. Dlatego w trakcie wizyty pacjent z pomocą fizjoterapeuty ustalają ruch albo czynność powodującą nasilenie odczuwanych dolegliwości. Następnie wybrany ruch lub czynność zostaje wybrana jako test kontrolny (re-test), wykonywany po każdym zabiegu. Takie postępowanie ułatwia określenie zarówno kierunku najskuteczniejszego doboru metod, jak i tempa poprawy. Oczywiście oprócz re-testu wykonujemy również inne testy, tak aby mieć pewność, że pacjent za 2 dni nie wróci z tym samym problemem.

W momencie uzyskania poprawy, fizjoterapeuta dodatkowo ustalona zalecenia do dalszego stosowania w domu, będące ważną elementem profilaktyki. Chroniąc przed nawrotem dolegliwości i utrwalając osiągnięte efekty pozabiegowe. Dodatkowo pacjent zostanie poinstruowany w kierunku wskazanej dla niego aktywności fizycznej. Wliczając w to ergonomię w pracy oraz domu pod kątem siedzenia, wstawania, leżenia, chodzenia, schylania, aktywnego wypoczynku, itd.

W sytuacji, gdy oczekiwana zmiana nie nastąpi. Fizjoterapeuta prowadzący przeprowadzi po raz kolejny dokładne badanie bądź skieruje do określonego lekarza specjalisty. Aby wykluczyć choroby współistniejące lub celem weryfikacji i ustalenia dalszych badań diagnostycznych.

5. Częstotliwość spotkań

Zalecana, czyli najbardziej optymalna częstotliwość wizyt jest określana na 1-3 razy w tygodniu. Nie dotyczy to jednak stanów pourazowych i bardzo ciężkich, wtedy zalecana jest częstotliwość początkowa w ilości 3-4 wizyt w tygodniowo. Natomiast przerwa pomiędzy zabiegami powinna wynosić minimalnie 1 dzień.